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四方医院微创外科成功开展免气腹腹腔镜胆囊切除术 ——高龄、心肺功能不全患者的新选择、新福音
【2020-6-10】 【作者/来源: 张本冉】 【阅读: 754次】 【关 闭
 

腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、恢复快、并发症少等优点已成为临床上治疗胆囊疾病的方法。也是我院微创科长期常规开展的普外科微创手术之一,一直以来术式均采用腹腔内注入 CO2 建立手术空间进行腹腔镜手术,但由于腹腔内建立气腹技术多需要结合气管插管下全身麻醉,以及CO2 气腹的并发症,许多患者尤其是老年患者,因为合并心肺功能不全或者其他全身异常情况无法耐受气腹,而导致放弃腹腔镜手术。

202067日我院微创首次成功采用腹壁悬吊技术为一例年过旬的老人做了悬吊式免气腹腹腔镜胆囊切除术。老人患胆囊结石多年,经常发作,长期受胆囊结石所带来的折磨与痛苦,医师建议手术治疗,但是因心脏肺部疾病,一直没有及时手术。为了彻底解除痛苦,在全院多科会诊的基础上,认为该病人不能耐受气腹,为了减轻患者的痛苦,我院微创决定采用悬吊式免气腹腹腔镜胆囊切除术,手术后患者恢复好,术后第二天可以下地活动。免气腹腹腔镜胆囊切除术,既保留了腹腔镜微创的优点,又可以消除气腹对患者的不利影响,扩大了手术指征。此次在地区首例悬吊式免气腹腹腔镜胆囊切除术的开展,凝聚着手术医生刻苦钻研、勇于探新的精神,体现了医务工作者全心全意为病人服务,急病人所急,想病人所想,把病人的利益放在首位。

    免气腹腹腔镜手术是微创技术的另一种代表,相对传统腹腔镜操作空间更小,对医生技术要求更高,免气腹腹腔镜手术是对传统腹腔镜手术的一个重要补充,国际上包括日本一些学者将其发挥到极致。一般腹腔镜手术都是要在腹腔内注入二氧化碳将肚皮撑起以获得良好的手术操作空间,二氧化碳吸收后会引起高碳酸血症等问题,不过心肺功能良好的患者一般能够耐受。但对一些心肺功能不全的患者来讲则是一个大问题,由于患者对血中高碳酸血症耐受能力差,所以即便微创的充气腹腔镜手术也是禁忌。恰恰免气腹腹腔镜手术,对这一问题进行了化解,所以世界上很多著名学者对此技术热衷不已。未来将进一步拓展至悬吊式免气腹、阑尾手术,走在区内免气腹腹腔镜技术领先行列

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