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碎石科

      我院碎石科成立于2005年,主要开展肝胆结石和泌尿系结石诊疗服务。斥巨资引进了腹腔镜、钬激光、C臂X定位系统、体外震波碎石等国内外先进治疗设施,成功解决肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。具有时间短、疗效好、微创、安全等优点。经过医务人员长期的刻苦钻研、努力探索已经形成了一整套具有自我特色的治疗方法,尤其在输尿管中下段结石、膀胱结石、前尿道结石、后尿道结石的定位及原位治疗上具有独到之处。
       一、体外冲击波碎石  我院体外冲击波碎石机是一种功能齐全无创伤、安全高效医疗仪器。通过B超对结石进行双定位结石,以保证定位的准确性,使结石受到最大量的冲击,粉碎结石。这种治疗一般不会对身体的组织造成损伤,设备采用冲击波聚集后击碎结石,使之随尿液排出体外,是目前治疗肾脏结石、膀胱结石、输尿管结石的首选方法。
      治疗范围:泌尿系全程(肾输尿管、膀胱、尿道)结石,可根据结石大小精确定位,自动跟踪碎石,将结石裂解成小颗粒状或粉末状,然后随尿液排出体外。该治疗方法优点:不需麻醉不住院,痛苦小,并发症少,费用低,治疗过程仅需15-30分钟,急诊肾绞痛病人在碎石治疗后疼痛可立即缓解,部分患者可现场看到结石排出,家属可观看碎石治疗全过程,随治随走,不影响学习和工作,具有安全可靠、无痛苦、碎石效果卓著和结石碎末排出体外快的优点。
        二. 钬激光碎石   我院先进的HLM-1-30钬激光是以钇铝石榴石(YAG)为激活媒质,掺敏化离子铬(Cr)、传能离子铥(Tm)、激活离子钬(Ho)的激光晶体(Cr:Tm:Ho:YAG)制成的脉冲固体激光装置产生的新型激光。钬激光手术为无创或微创手术,病人的治疗痛苦非常小,适用于泌尿外科等科室手术。
  钬激光碎石技术在治疗时主要通过膀胱镜、输尿管镜或经皮肾镜看到结石后,将光纤直接接触结石表面激发激光。通过一种“钻孔效应”,结石被汽化,形成细小的碎粒排出体外。另外,对于阻碍结石排出的炎性息肉,可以在碎石时一并用钬激光予以切除,大大提高了结石治疗的一次成功率。钬激光在碎石过程中对结石没有明显推动力,可以击碎在水中漂浮度较大的结石,所消耗的能量较脉冲染料激光小,穿透深度不超过0.5 mm,对组织无明显副损伤,是目前效率最高的体内碎石器。
     钬激光碎石术的手术过程是麻醉起效后,患者取截石位,直视下进镜,经过尿道、膀胱、输尿管下段,到达结石的部位,经输尿管镜导入激光导丝,对准结石,将能量输出调动20—60J,直视下将结石打成粉末状,稍大的结石用钳夹出,置输尿管导管与尿管引流,手术时间一般5~15分钟,出血5~20ml。术后3~5天出院。是治疗尿路结石高效、安全、低耗、省时且副作用极低的“新式武器”。
  钬激光的优点
  (1)对周围正常组织损伤小,术后反应轻,伤口愈合快,疤痕也小。
  (2)止血效果好,止血时间是电刀的十四分之一,止血效果是电刀的2~4倍。因此,可望达到术中极少出血甚至无血手术。手术野无渗血且清晰可辨,还可大大缩短手术时间。
  (3)激光可用光纤传输,可与各种内窥镜或穿刺针联合使用。
  (4)激光手术对术中的各种监护仪器无干扰,对不同组织的不同手术,所需要的激光(波长)也不尽相同。近年来,钬激光在泌尿外科领域的广泛应用,促进了微创外科及腔内泌尿外科的发展。
     

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